Pille vergessen? Kondom gerissen? Angst vor einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Sex? Die Pille danach ist ein Mittel zur Notfallverhütung, das Du nach einem Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel einnehmen kannst, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Pille danach kann bei zeitnaher Einnahme eine Schwangerschaft zu einem hohen Prozentsatz verhindern.
Obwohl die Hormontablette bereits in den 1970er Jahren entwickelt wurde und die Pille danach in Deutschland seit 2015 rezeptfrei erhältlich ist, gibt es immer noch viele Wissenslücken über ihre Funktionsweise, Wirksamkeit und mögliche Nebenwirkungen.
Unser Ziel ist es, Frauen zu befähigen, informierte Entscheidungen über ihre reproduktive Gesundheit zu treffen und das Thema Enttabuisierung voranzutreiben, denn ungewollte Schwangerschaften können emotional belastend und lebensverändernd sein. Daher ist es entscheidend, dass Frauen und Paare gut über ihre Optionen informiert sind.
In diesem Artikel schaffen wir Klarheit und informieren umfassend über die Pille danach. Wir beleuchten, wie sie wirkt, wo man sie kaufen kann und wann und wie sie eingenommen werden sollte.
Wie und wo bekomme ich die Pille danach rezeptfrei?
Die Pille danach ist seit 2015 in Deutschland ohne Rezept in der Apotheke erhältlich. Eine Verschreibung eines Rezept für die Pille danach ist optional. Um Dir die Kosten erstatten zu lassen, wenn Du unter 22 Jahre alt bist, brauchst Du jedoch ein Rezept.
Die Wahl der Pille und der richtige Zeitpunkt der Einnahme hängen davon ab, welches Präparat verfügbar ist und wie viel Zeit seit dem ungeschützten Geschlechtsverkehr vergangen ist. Es ist wichtig, dass Frauen im Bedarfsfall schnell ärztlichen Rat einholen oder eine Apotheke aufsuchen, um die Pille danach rechtzeitig einzunehmen.
In der Nacht und an Wochenenden stehen die Notdienste der Apotheken zur Verfügung, über die Du Dich im Internet oder über den Aushang im Schaufenster einer Apotheke informieren: Hier geht es zur Notdienstsuche
Du kannst Dich also dazu entscheiden, direkt in die Apotheke zu gehen oder zuerst ärztliche Beratung aufzusuchen. Um die Pille danach rezeptfrei oder mit Rezept zu erhalten, werden Dir Mediziner*innen und Apotheker*innen, zu Deiner Sicherheit, folgende oder ähnliche Fragen stellen:
- Wann war der ungeschützte Geschlechtsverkehr? (Datum & Uhrzeit)
- Hast Du bereits eine Pille danach rezeptfrei oder mit Rezept in diesem Menstruationszyklus eingenommen? Wenn ja, welches Präparat und wann?
- Ist Dein Menstruationszyklus regelmäßig? Wann war der erste Tag deiner letzten Periode?
- Nimmst Du derzeit regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?
- Hast Du bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten? Wenn ja, gegen welche Stoffe?
- Hast Du gesundheitliche Probleme oder chronische Erkrankungen? Wenn ja, welche?
- Bist Du möglicherweise bereits schwanger? Gibt es Anzeichen einer bestehenden Schwangerschaft (z.B. ausbleibende Periode)?
- Hast Du in der Vergangenheit auf die „Pille danach" reagiert? Wenn ja, wie
- Hast Du Fragen oder Bedenken bezüglich der Einnahme der Pille danach?
Du wirst mehr über die Wirkungsweise der Pille danach erfahren, wie und wann Du sie einnehmen solltest, welche möglichen Nebenwirkungen es gibt und wie das Vorgehen in Bezug auf weitere Verhütungsmaßnahmen sein wird.
Wichtig: Wenn Deine nächste Periode, trotz Einnahme der Pille danach, ausbleibt, solltest Du unbedingt ärztliche Beratung aufsuchen!
Kann ich die Pille danach rezeptfrei auch online kaufen?
Die Pille danach ist in Deutschland und in nahezu allen europäischen Ländern rezeptfrei in Vor-Ort-Apotheken erhältlich, aber nicht in Online-Apotheken. Der Bundesrat begründete diese Entscheidung damit, dass die Pille danach möglichst schnell eingenommen werden soll und dies sei über den Versandhandel typischerweise nicht zu gewährleisten.
Kann jede Frau sich die Pille danach rezeptfrei in der Apotheke kaufen?
Grundsätzlich darf sich jede Frau, selbst Minderjährige, die Pille danach in der Apotheke holen. Bei Mädchen unter 14 Jahren wird jedoch das Einholen einer Einverständniserklärung der Eltern empfohlen. Verpflichtend ist dies allerdings nicht.
Muss ich die Pille danach selbst zahlen?
Wenn Du unter 18 Jahre alt bist, ist für Dich, als gesetzlich krankenversicherte Person, die Pille danach kostenlos. 18- bis 21-Jährige, die ein Rezept in der Apotheke abgeben, zahlen nur die Rezeptgebühr, denn bis zur Vollendung des 22. Lebensjahres übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten, wenn die Pille danach ärztlich verschrieben worden ist. Alle Frauen über 22 Jahren müssen den regulären Preis bezahlen und haben keinen Anspruch auf eine kostenlose Abgabe.
Wie viel kostet die Pille danach?
Ohne Rezept ist diese Notfallverhütung für alle kostenpflichtig.
Die Kosten für die Pille danach liegen zwischen 15 und 35 Euro. Wenn Du noch keine 22 Jahre alt bist, kannst Du Dir die Pille danach von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlen lassen, wenn Du ein Rezept vorlegen kannst.
Wie lange kann ich die Pille danach einnehmen?
Wie lange Du die Pille danach einnehmen kannst, hängt von dem Wirkstoff ab. Die beiden häufigsten Wirkstoffe, die in der Pille danach vorkommen, sind Levonorgestrel (LNG) und Ulipristalacetat (UPA). Sie geben Dir zwischen 72 und 120 Stunden Zeit für die Einnahme. Beide Methoden hemmen die Follikelreifung, verzögern den Eisprung und verhindern damit eine Befruchtung des Eis. Grundsätzlich gilt: Wenn eine Verhütungspanne passiert ist, ist schnelles Handeln wichtig. Denn je länger man wartet, desto schlechter kann die Pille danach wirken.
Wie wirkt die Pille danach?
Bei der betroffenen Frau wirkt die Pille danach hauptsächlich durch die Verzögerung des Eisprungs, um bis zu 5 Tage. Ist der Eisprung bereits erfolgt, verhindert die Pille danach aber nicht die Befruchtung und nicht die Einnistung.
Es gibt zwei Haupttypen der „Pille danach", die unterschiedlich wirken. Der Hauptunterschied ist das Einnahme- bzw. Wirkzeitfenster.
1. Levonorgestrel (LNG)
- Der Wirkstoff Levonorgestrel verzögert den Eisprung (Ovulation) und hemmt die Freisetzung eines Eis aus dem Eierstock. Ohne Eisprung gibt es keine Eizelle, die von Spermien befruchtet werden könnte. Die schwangerschaftsverhütende Wirkung beruht hauptsächlich darauf, dass der zyklusabhängige Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) und damit der Eisprung (Ovulation) verhindert wird.
- Der Gebärmutterhalsschleim (Zervixschleim) wird verdickt und so wird es den Spermien erschwert, durch den Gebärmutterhals zu gelangen, um die Eizelle zu erreichen.
- Idealerweise wird innerhalb von 72 Stunden nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr die Tablette eingenommen.
Bei bestehender (nicht bekannter) Schwangerschaft ist die einmalige Einnahme von 1,5 mg LNG nicht bedenklich.
2. Ulipristalacetat (UPA)
- Der Wirkstoff Ulipristalacetat verzögert oder verhindert den Eisprung, indem es die Wirkung des Hormons Progesteron blockiert, das für die Freisetzung der Eizelle notwendig ist. Selbst wenn der Eisprung kurz bevorsteht, kann UPA ihn noch effektiv verzögern oder verhindern.
- Die Pille danach mit Ulipristalacetat kann bis zu 120 Stunden (fünf Tage) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden.
Bei Verdacht auf eine bestehende Schwangerschaft darf UPA nicht eingenommen werden!
Wie effektiv ist die Pille danach?
Levonorgestrel (LNG):
Einnahmezeitraum: bis zu 72 Stunden (3 Tage) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr.
- Einnahme innerhalb von 24 Stunden: etwa 95 % wirksam.
- Einnahme innerhalb von 48 Stunden: etwa 85 % wirksam.
- Einnahme innerhalb von 72 Stunden: etwa 58 % wirksam
Hinweis: Die Pille danach mit dem Wirkstoff Levonorgestrel wirkt nur bis zu 72 Stunden nach dem ungeschützten Verkehr. Danach muss auf die Variante mit dem Wirkstoff Uliprestal zurückgegriffen werden.
Ulipristalacetat (UPA):
Einnahmezeitraum: bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr.
- Einnahme innerhalb von 24 Stunden: etwa 98 % wirksam.
- Einnahme innerhalb von 48-72 Stunden: Wirksamkeit bleibt hoch, genaue Zahlen gibt es leider nicht.
- Einnahme innerhalb von 120 Stunden (5 Tage): Wirksamkeit bleibt relativ konstant und ist höher als bei Levonorgestrel über den gleichen Zeitraum.
Hinweis: Ulipristalacetat bleibt bis zu 5 Tage wirksam, aber auch hier gilt: je früher die Einnahme, desto besser die Wirksamkeit.
Kann ich trotz der Pille danach schwanger werden?
Ja, es ist trotz Einnahme der Pille danach möglich schwanger zu werden, wenn bis zur nächsten Periode im gesamten restlichen Zyklus nicht konsequent weiter verhütet wird. Denn der Eisprung wird nicht verhindert, sondern lediglich sein Zeitpunkt nach hinten verschoben.
Die Antibabypille und die Pille danach
Wenn Du mit der Antibaby-Pille verhütest, kannst du die Verhütung mit der Antibaby-Pille fortsetzen, auch wenn das bedeutet, die reguläre Pille und die Pille danach am gleichen Tag einzunehmen. Beachte, dass Du jetzt mindestens 14 Tage zusätzlich mit einem Kondom verhüten solltest, weil die Wirkung der Antibabypille innerhalb dieser Zeit beeinträchtigt sein könnte. Die Pille danach bietet keinen Verhütungsschutz für den restlichen Zyklus.
Darf ich trotz Pille danach stillen?
Die Pille danach kann während des Stillens eingenommen werden, erfordert jedoch besondere Vorsichtsmaßnahmen. Nach der Einnahme bleibt das Hormon Levonorgestrel etwa acht Stunden lang im Körper und kann in die Muttermilch übergehen. Es wird empfohlen, vor der Einnahme zu stillen und dann mindestens acht Stunden lang nicht zu stillen. Bei Verwendung von Ulipristalacetat sollte das Stillen für mindestens eine Woche unterbrochen werden. Während dieser Zeit kann die Milchproduktion durch Abpumpen angeregt und die Milch anschließend verworfen werden.
Ist die Pille danach eine Verhütungsmethode?
Wird die Pille danach rechtzeitig vor dem Eisprung eingenommen, wird mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Schwangerschaft verhindert. Die Pille danach ist dennoch keine empfehlenswerte Verhütungsmethode für den regelmäßigen Gebrauch, selbst wenn man selten Sex hat. Sie ist als Notfallverhütung gedacht, um nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder einer Verhütungspanne eine Schwangerschaft zu verhindern. Für eine langfristige Verhütung sollten sicherere und regelmäßiger anwendbare Methoden wie Kondome, die Antibabypille oder Spiralen verwendet werden. Die Pille danach ist nicht so effektiv wie diese Methoden und kann bei häufiger Anwendung Nebenwirkungen verursachen.
Ist die Pille danach rezeptfrei eine Mini-Abtreibung?
Nein. Sie beendet keine Schwangerschaft, sondern verhindert, dass eine entsteht – ähnlich wie die Antibabypille. Männliche Samenzellen können bis zu fünf Tage in der Gebärmutter und den Eileitern befruchtungsfähig bleiben, wobei das höchste Schwangerschaftsrisiko ein bis zwei Tage vor dem Eisprung besteht. Deshalb ist eine Befruchtung auch bis zu fünf Tage nach dem Geschlechtsverkehr möglich, wenn es in dieser Zeit zum Eisprung kommt. Solange der Eisprung noch nicht stattgefunden hat, kann die Pille danach den Eisprung um bis zu fünf Tage verschieben, sodass die Spermien nicht mehr befruchtungsfähig sind.
Die Pille danach führt zu keinem Schwangerschaftsabbruch. Sie kann nicht wirken, wenn der Eisprung bereits stattgefunden hat. Sie wirkt nur, bevor eine Schwangerschaft eintritt. Eine Abtreibung hingegen beendet eine bereits bestehende Schwangerschaft. Die Pille danach ist also eine Notfallverhütung, keine Abtreibungspille.
Hat die Pille danach Nebenwirkungen?
Ja, die Pille danach kann Nebenwirkungen haben. Diese Nebenwirkungen sind in der Regel mild und vorübergehend. Bei schwerwiegenden oder anhaltenden Symptomen solltest du jedoch Deinen Frauenarzt oder Ärztin aufsuchen.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:
Übelkeit und Erbrechen: Manche Frauen fühlen sich nach der Einnahme der Pille danach unwohl oder müssen sich übergeben. Beachte: Solltest Du Dich innerhalb der ersten drei Stunden nach der Einnahme erbrechen, musst Du Dir schnell eine neue Pille danach besorgen und einnehmen!
Müdigkeit: Ein Gefühl von Erschöpfung oder ungewöhnlicher Müdigkeit kann auftreten.
Kopfschmerzen: Einige Frauen berichten von Kopfschmerzen nach der Einnahme.
Schwindel: Schwindelgefühle sind ebenfalls eine mögliche Nebenwirkung.
Unterleibsschmerzen: Es können Krämpfe oder Schmerzen im Unterleib auftreten.
Brustspannen: Die Brüste können empfindlich oder schmerzhaft sein.
Veränderungen im Menstruationszyklus: Die nächste Periode kann früher oder später als erwartet eintreten und in ihrer Intensität variieren.
Eine sehr seltene, aber schwerwiegende Komplikation ist eine Eileiterschwangerschaft (ektopische Schwangerschaft). Bei starken Schmerzen im Unterbauch oder ungewöhnlichen Blutungen solltest Du ebenfalls sofort ärztliche Beratung aufsuchen.
Wirkt die Pille danach auch bei Übergewicht?
Die Wirksamkeit der Pille danach kann bei Frauen mit Übergewicht oder Adipositas verringert sein. Studien haben gezeigt, dass Levonorgestrel-Präparate bei einem höheren Körpergewicht möglicherweise weniger effektiv sind. Ulipristalacetat könnte in diesen Fällen eine bessere Alternative sein, da es bei höherem Körpergewicht tendenziell wirksamer bleibt.
Eine höhere Dosierung wird jedoch nicht empfohlen, da die Standarddosierungen für beide Präparate festgelegt sind und nicht erhöht werden sollten.
Bei Frauen mit starkem Übergewicht könnte in manchen Fällen die Kupferspirale (Spirale danach) als Notfallverhütung eine geeignetere Option sein. Bitte lasse Dich hierfür ärztlich beraten!
Schützt die Pille danach vor Geschlechtskrankheiten?
Die Pille danach schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STI). Mit den STI Selbsttests von Prio One hast Du die Möglichkeit, Dich diskret und einfach einem Check zu unterziehen und auf die häufigsten Geschlechtskrankheiten zu testen.
Wann ist es sinnvoll, die Pille danach zu nehmen?
Die häufigsten Gründe, in denen eine Pille danach sinnvoll sein kann, sind:
- Das Kondom ist beim Sex gerissen oder abgerutscht.
- Das Diaphragma oder die Verhütungskappe ist verrutscht.
- Du hast die Einnahme der Pille verschwitzt (insbesondere in der ersten und dritten Woche Deines Zyklus) oder die Vermutung, dass sie aufgrund von Durchfall oder Erbrechen unwirksam ist.
- Deine Verhütungsspritze oder Dein Verhütungspflaster wurde nicht rechtzeitig erneuert.
- Wenn es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (z.B. Antibiotika oder Johanniskraut) gibt.
- Wenn ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden hat.
Wann darfst Du die Pille danach nicht nehmen?
Es gibt Situationen, in der Dir von einer Einnahme der Pille danach abgeraten wird oder die Einnahme nur unter ärztlicher Aufsicht und Beratung erfolgen sollte:
- Bei einer bestehenden Schwangerschaft
- Bei schweren Lebererkrankungen
- Bei einer schweren Asthmaerkrankung, die mit Glukokortikoiden behandelt wird
- Bei der Einnahme von enzyminduzierenden Medikamenten (z.B. einige Antiepileptika oder Johanniskraut)
Woher weiß man, dass die Pille danach gewirkt hat?
Leider gibt es keinen unmittelbaren Weg, wie Du herausfinden kannst, ob die Pille danach gewirkt hat. Bei diesen Anzeichen ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass die Wirkung eingesetzt hat:
Menstruation nach der Pille danach
Wenn Deine Monatsblutung zum erwarteten Zeitpunkt oder mit einer leichten Abweichung einsetzt, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass die Pille danach gewirkt hat. Deine Monatsblutung kann dieses Mal in der Stärke und Dauer variieren.
Schwangerschaftstest nach der Pille danach
Du fragst Dich, wann Du Dich nach der Pille danach auf eine mögliche Schwangerschaft testen kannst? Das verstehen wir! Schließlich möchtest Du so schnell wie möglich wissen, ob sie gewirkt hat. Der Test sollte frühestens 3 Wochen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr durchgeführt werden, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten. Dazu ist ein handelsüblicher Schwangerschaftstest aus der Apotheke völlig ausreichend. Ein Bluttest kann ebenfalls durchgeführt werden und ist noch genauer.
Arztbesuch nach der Pille danach
Bist Du Dir nicht sicher, ob die Pille danach gewirkt hat, oder hast Du ungewöhnliche Nebenwirkungen festgestellt? Dann empfehlen wir Dir, ärztliche Beratung einzuholen. Auch bei Verdacht auf eine Schwangerschaft, insbesondere eine Eileiterschwangerschaft, starken Schmerzen oder ungewöhnlichen Blutungen, raten wir zu einem Arztbesuch.
Anzeichen einer möglichen Schwangerschaft
Falls die Pille danach nicht gewirkt hat, können typische Schwangerschaftssymptome auftreten, darunter:
- Brustspannen oder -schmerzen
- Müdigkeit
- Häufiges Wasserlassen
Wie lange blutet man nach der Pille danach?
Wenn sich Deine Monatsblutung durch die Pille danach verändert hat, können wir Dich beruhigen. Meistens sind solche Veränderungen normal.
Zwischenblutungen
Einige Frauen bemerken leichte Zwischenblutungen oder Schmierblutungen wenige Tage nach der Einnahme der Pille danach. Zwischenblutungen sind eine häufige Nebenwirkung der Pille danach, jedoch kein Zeichen, ob sie gewirkt hat oder nicht.
Nächste Menstruation
Deine Periode ist ein paar Tage zu früh oder zu spät dran? Die nächste Menstruation kann pünktlich zum erwarteten Zeitpunkt oder mit einer leichten Verzögerung eintreten. Auch die Stärke und Dauer kann jetzt anders sein als üblich.
Fazit: Die Pille danach
Die Pille danach kann sehr sinnvoll sein, wenn Du Dich nach dem ungeschützen Geschlechtsverkehr vor einer ungewollten Schwangerschaft schützen möchtest. Die Wirksamkeit der Pille danach hängt davon ab, dass sie rechtzeitig vor dem Eisprung eingenommen wird. Falls der Eisprung bereits stattgefunden hat, kann die Einnahme der Pille danach eine Schwangerschaft nicht mehr verhindern. Der Eisprung erfolgt im Durchschnitt etwa 14 Tage vor der nächsten erwarteten Regelblutung, kann jedoch individuell variieren und ist nicht genau vorhersehbar. Spermien können im Eileiter und in der Gebärmutter zwischen zwei und fünf, teilweise sogar bis zu sieben Tage überleben und bleiben während dieser Zeit befruchtungsfähig.
Je schneller Du die Pille danach einnimmst, desto zuverlässiger ist ihre Wirkung. Wenn Du nach der Einnahme leichte Zwischenblutungen erlebst, ist das in den allermeisten Fällen kein Grund zur Sorge. Gleiches gilt für eine leichte Verschiebung Deiner nächsten Monatsblutung. Wenn es zu erheblichen Abweichungen oder gesundheitlichen Bedenken kommt, ist es ratsam, Dir ärztliche Beratung einzuholen.
Quellen
- www.imabe.org/fileadmin/imago_hominis/pdf/IH015_121-129.pdf
- www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2015/daz-8-2015/notfallverhuetung-bei-uebergewicht
- www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0034-1370317
- www.frauennotruf-frankfurt.de/fileadmin/redaktion/pdf/dggef-bvf/Stellungnahme-Notfallkontrazeption.pdf
- www.gesundheit.gv.at/leben/sexualitaet/verhuetung/info/befruchtung.html
- https://epetitionen.bundestag.de/petitionen/_2014/_10/_29/Petition_55601.nc.html
